Медикаментозное и стимулирующее лечение простатита

Предупредим сразу и честно: на данный момент не существует ни единого метода лечения простатита, который давал бы даже 50%-ную результативность. Что, впрочем, неудивительно, поскольку понятные своим происхождением случаи простатита не составляют этих же 50%. Для сравнения: примерно таковы же успехи медицины по части лечения сахарного диабета и злокачественных опухолей. Компенсировать диабет сейчас можно годами, с неизменным успехом. А вот вылечить или предотвратить — нет.

Медикаментозное и стимулирующее лечение простатита

Так что сама по себе эта ситуация не удивительна и не единична. Просто нам в таком случае придется тоже учесть, что решение врача, если оно вызывает у нас сомнения, может действительно содержать ошибку. Правило «врач всегда ближе к истине, чем пациент» здесь не действует. В случае с простатитом это может быть и не так.

Еще один факт, который мы установим единожды, чтобы более не повторяться: операция как метод лечения простатита в медицине показана только в крайних случаях. То есть при подтверждении диагноза «рак» или полной неэффективности других мер. Она подразумевает удаление очагов рубцевания и воспаления. Также операция может быть назначена при не подлежащих ни выведению, ни растворению камнях. Проблема здесь в том, что обычно спустя некоторое время симптомы простатита возвращаются, между тем как повторно операцию проводить нельзя.

Медикаментозное лечение простатита

Медикаментозная терапия простатита включает в себя самые заурядные препараты — антибиотики, спазмолитики, анальгетики. Специализированные антибиотики назначаются пациенту в случаях, когда установлен возбудитель — то есть при инфекционном простатите. В остальных случаях принципиальную роль играет наличие или отсутствие обострений в течении болезни. Если они есть даже при отсутствии внешних предпосылок (новое инфекционное заболевание, простуда, переохлаждение), допустимо назначение антибиотиков широкого спектра. Если же нет, неинфекционная природа простатита очевидна настолько, что антибиотики здесь вовсе ни к чему.

Из антибиотиков широкого спектра наилучшим образом зарекомендовали себя тетрациклины и относительно новый ряд хинолонов. Из числа последних наибольшую популярность завоевал ципрофлоксацин, который, как выяснилось, обладает свойством накапливаться в тканях предстательной железы.

Такова теоретическая канва терапии антибиотиками. На практике же она обладает рядом особенностей, которые нам следует знать, поскольку врач не всегда сможет нас о них предупредить. Прежде всего, с определением возбудителя инфекции простаты существует одна сложность. А именно, выявить весь состав микрофлоры, обитающей в предстательной железе, удается не всегда. Медицина способна с большей или меньшей точностью выяснить бактериальный состав отделяемого содержимого органа. Большинство возбудителей заболеваний половой системы действительно будут обнаружены в том числе и там. Однако большинство — это еще не все.

Вирусы и бактерии знамениты своей склонностью проникать внутрь клеток. После этого они поражают их и приписывают свою ДНК к ДНК клетки. В крови или иных жидкостях организма они практически никогда не появляются. Во-первых, такая среда для них неблагоприятна. А во-вторых, они в ней обычно быстро гибнут, атакованные лейкоцитами. Зато сквозь клеточные мембраны лейкоциты проникать не могут — этим традиционно занимаются другие тельца иммунитета — Т-лимфоциты.

Т-лимфоциты

Что касается Т-лимфоцитов, то они созревают не в костном мозге, как лейкоциты, а в вилочковой железе, расположенной за плоской костью грудины. Они разносятся по организму с током лимфы, как и лейкоциты. Но их работа заключается в уничтожении абсолютно всех аномальных клеток тканей — независимо от того, в чем заключается это отклонение. Клетка может сформироваться или развиться с дефектом, подвергнуться заражению, мутировать, затормозиться в развитии или не отмереть самостоятельно тогда, когда следует. Т-лимфоциты существуют в организме для того, чтобы все клетки такого рода покидали организм как можно быстрее и с наименьшим ущербом для окружающих тканей. Поэтому когда онкологи предполагают, что рак образуется не за счет хронического воспаления, а за счет нарушения жизненного цикла клетки, они утверждают тем самым, что в формировании опухоли «виновны» вовремя не сработавшие Т-лимфоциты.

Нам же сейчас важны не столько Т-лимфоциты, сколько факт возможного отсутствия возбудителя в проанализированном мазке. Хламидии, трихомонады, вирус папилломы — эти паразиты наверняка будут отсутствовать в секрете предстательной железы. Точно так же, как нередко их не находят в выделениях из уретры у мужчин и из влагалища у женщин. В случаях трихомониаза и хламидиоза диагноз часто приходится ставить на основании ряда косвенных признаков.

Из этого всего следует тенденция назначать для лечения простатита антибиотиков не узкого, но как раз широкого спектра. Сам по себе этот факт никакой проблемы не составлял бы, если бы в данном случае антибиотики не назначались, строго говоря, вслепую. То есть не потому, что инвазий было несколько, а потому, что неизвестно точно ни сколько их, ни каковы они.

Реальное значение этой детали состоит в том, что глобальные нарушения микрофлоры и травмы слизистой оболочки желудка здесь происходят совершенно напрасно. Более того, не достигающее цели лечение «не теми» препаратами вырабатывает у предполагаемого агрессора резистентность к их действию. Притом на все оставшееся время. Таким образом, если тотального воздействия антибиотиков еще можно избежать путем применения препаратов только в свечах, последний побочный эффект неизбежен.

Малая доступность для исследований и манипуляций

Существует и еще одна проблема местного воздействия на простату. Состоит она в относительно малой доступности органа для исследований и медицинских манипуляций. Принято считать, что антибиотикам достаточно сложно проникать в ее ткани при спринцевании или использовании свеч. Возможно, это действительно так. Тем не менее здесь есть повод и для сомнений. В частности, в состав анальных свеч, как правило, входят обезболивающие, противо-отечные и расслабляющие компоненты. И они-то как раз дают весьма высокую эффективность как при спринцевании через уретру, так и при ректальном введении.

Отчего на подобный результат оказывается неспособен антибиотик, составляет загадку.

В общем, как мы видим, терапия антибиотиками не может быть исключена из лечения хронического простатита полностью. Но если смотреть на вопрос объективно, пользоваться ее возможностями желательно лишь тогда, когда эндокринолог или мы сами сможем увидеть результаты анализа, в которых четко будет указан возбудитель инфекции. Назначение же антибиотиков в иных случаях больше походит на превентивную меру — нечто сродни необходимости исключить хотя бы одну из причин. Проблема в том, что, как мы понимаем, этот метод исключения скажется не столько на течении простатита, сколько на развитии осложнений со стороны других органов.

Тему местных анестетиков и спазмолитиков мы опустим. Понятно, что в составе терапии простатита их назначение — сугубо паллиативное (смягчающее). Они снижают болевой синдром и способствуют расслаблению уретры. Большего внимания здесь заслуживают методы коррекции, направленные на стимулирование обменных процессов в простате и обновление ее секрета. В частности, к их числу принадлежит массаж предстательной железы, фалло-декомпрессия и физиотерапия.

Массаж предстательной железы

Массаж предстательной железы, как мы могли видеть выше, при разговоре об аденоме, осуществляется ректально. Теоретически, ничего принципиально сложного в нем нет, и массажную технику мы можем освоить самостоятельно. Вернее, ее придется освоить кому-то другому, поскольку самостоятельно его осуществить будет затруднительно. Таким образом, массажистом здесь может выступать любой человек, которому мы согласимся доверить столь деликатную процедуру.

И все же при массаже предстательной железы нам потребуется учесть некоторые детали. Прежде всего, мы должны со всей определенностью убедиться, что у нас в железе нет абсцесса. Дело в том, что при массаже его, разумеется, прорвет. И вместо полезной процедуры мы получим необходимость сразу же и вызывать «скорую помощь».

А второй нюанс заключается в том, что мы должны исключить возможность наличия у нас не простатита, а злокачественной опухоли. Клетки рака, напомним, являются весьма активными потребителями питательных веществ тела. Поэтому любые попытки ускорить местный обмен веществ приведут только к ускорению роста опухоли. Согласимся, это точно наименее желательный из эффектов, которых мы хотели добиться нашей терапией. Потому прежде чем начинать что-либо, нам принципиально необходимо обсудить эту вероятность с врачом.

Фалло-декомпрессией называется метод воздействия на пенис локальным отрицательным давлением (отсюда другое ее название — ЛОД-терапия). При ней фактически достигается эрекция полового члена, приток к его пещеристым телам крови и вторичная, следующая за эрекцией, реакция предстательной железы. Основной смысл ЛОД-терапии состоит в том, что эрекция при ней происходит даже у пациентов с очень низким уровнем тестостерона, со сниженным половым влечением и стойким нарушением данной функции. Следовательно, и реакция предстательной железы наступит там, где в иных обстоятельствах она невозможна. Причем эта реакция будет обычным физиологическим механизмом активизации ее работы. А ведь последнее соображение принципиально важно при любых попытках восстановить норму естественных функций органа!

Физио-процедуры на предстательную железу

Различные виды местного воздействия предполагают работу с отдельными волнами — ультразвуком, магнитными полями, слабым электрическим током, лазерным излучением, микроволнами. При этом магнитные и ультракороткие волны позволяют снизить отечность в районе воспаления. И следовательно, снять болевые ощущения, с ним связанные. А вот принцип воздействия ультразвуком и слабыми электрическими разрядами несколько иной. Он позволяет повысить проницаемость клеточных мембран в тканях простаты. То есть способствовать лучшему всасыванию поступивших туда незадолго до начала сеанса медицинских препаратов.

Как мы и сказали в самом начале главы, абсолютное большинство мер медикаментозного и физиотерапевтического лечения простатита направлено как бы на устранение косвенных факторов — отдельных симптомов, предполагаемых факторов возникновения, возможных осложнений. Они объективно не могут считаться лечением собственно простатита, на который жалуется больной. Поэтому подход к выбору методик лечения здесь требует известной осторожности. В том смысле, что при этом нам следует ориентироваться на оптимальное сочетание всего двух основных параметров методики. А именно, минимальных побочных воздействий на работу других органов и систем. И с другой стороны, максимальной эффективности метода в плане терапевтического эффекта от него.

Помоги другим - поделись информацией!

You may also like...